Kan anale seks lichamelijke letsels veroorzaken?

Tienerzwangerschap hoeft geen catastrofe te betekenen - uit onderzoek blijkt dat het een kans kan zijn
Chemicaliën in anti-aanbaklaag pannen zorgen voor krimpen penis bij mannen?

Photo by Scott Sanker

In Amerika draait het tegenwoordig allemaal om anale seks. Volgens Pornhub is het aantal zoekopdrachten naar anale seks in de VS tussen 2009 en 2015 met 120 procent toegenomen. Uit gegevens van de CDC blijkt dat 42 procent van de mannen en 36 procent van de vrouwen minstens één keer eerder anaal hebben geprobeerd, een aanzienlijke toename in vergelijking met de jaren 1990, toen slechts een kwart van de mannen en een vijfde van de vrouwen het hadden gedaan.

Anale seks is seks waarbij de vingers, tong, penis, dildo of vibrator in de anus gaan. Het rectum is rijkelijk voorzien van zenuweinden en daarmee zeer gevoelig voor seksuele stimulatie met penis, mond, vibrator of vingers. Bij de man is via het rectum ook massage van de prostaat mogelijk.

Sommige vrouwen en mannen kunnen een orgasme krijgen bij anale seks zonder dat de genitaliën direct gestimuleerd worden. Bij vrouwen wordt dit waarschijnlijk opgewekt doordat de spieren in het bekken samentrekken. Mannen ervaren waarschijnlijk een orgasme door prikkeling van de prostaat.In een onderzoek gepubliceerd in The Journal of Sexual Medicine, gaf 94% van de vrouwen die onlangs anale seks hadden aan dat ze waren klaargekomen.

90 % van de mannen die seks hebben met mannen en 5% van alle vrouwen hebben anale seks. Anale seks brengt verschillende risico’s met zich mee.

Voor veel homo’s is anale seks een essentieel deel van hun seksleven. Echter, anaal verkeer bleek een van de belangrijkste transmissiewegen voor HIV. Dit leidde deels tot een daling in de frequentie van anale contacten. Anderzijds kwam juist door de aids anale seks in het middelpunt van de belangstelling. Waarschijnlijk onder andere omdat hierdoor de gêne over deze vorm van contact minder en de spanning groter werd ging de frequentie van anale seks weer omhoog. Bij een groep Nederlandse homo-mannen bleek in 1992 70% af te zien van anale seks met losse contacten terwijl 50% er van af zag met de vaste partner(s).
Anale coïtus vindt ook plaats binnen heterorelaties. In de 1970’er jaren deed Bolling uit de USA onderzoek naar anale coïtus binnen een gynaecologische populatieEen kwart van de vrouwen bleek toen ervaring te hebben met anale coïtus. Men begon hieraan doorgaans vanuit avontuur¬zucht, als alternatieve anticonceptie of om de man ter wille te zijn. Een deel van de vrouwen was er weer mee gestopt vanwege factoren als pijn, ongemak of angst. Bij 8% van de vrouwen bleek het echter zo bevredigend dat het een regelmatige vorm van seks was geworden. Bolling noemde dit de groep met Active Pleasurable Anal Intercourse (APAI). Ongeveer de helft van de APAI-groep beleefde een orgasme bij deze vorm van seks.
Vijftien jaar later werd dit onderzoek herhaald. Toen had 73% van de vrouwen ervaring met deze vorm van seksueel contact en 23% zat in de APAI groep of had daar enige tijd in gezetenIn bevolkingsonderzoek in Nederland gaf 12% van de vrouwen aan ervaring te hebben met deze vorm van seks in het voorafgaande jaar.

Naarmate anaal is toegenomen in populariteit groeit ook de  nieuwsgierigheid en bezorgdheid over de mogelijke langetermijneffecten van het anaal penetreren.  Zowel mannen als vrouwen hebben angst dat het niet alleen hun anale uitgang zou misvormen met mogelijke letsels zoals aambeien of wondjes, bloedingen, enz. maar ook het gevaar op latere kanker of opdoen van specifieke geslachtsziekten. Anale seks kan aambeien (hemorroiden) veroorzaken, dit zijn kleine uitstulpingen rond de anus of aan de binnenkant van de anus die vaak pijnklachten geven, maar ook makkelijk kunnen gaan bloeden. Daarnaast kan het zo zijn dat als je te wild bent je een darm kan perforeren. Dit betekend eigenlijk dat je een stukje van de darm scheurt, dit is een ernstige situatie waarbij je veel bloed kan verliezen. Mocht het zo zijn dat je veel bloed verliest tijdens de anale seks en het stopt niet, is het belangrijk meteen een dokter op te zoeken.

Er is ook groot gevaar op infecties. Uiteindelijk is het een zone waar schadelijke uitwerpselen het lichaam verlaten en bijvoorbeeld mannen maken zich zorgen dat hun penis in contact zou komen met stoelgang en daarbij geïnfecteerd zou worden.

Als je online naar het antwoord op deze vragen zoekt, krijg je veel tegenstrijdige informatie. Sommige websites beweren dat anale seks volkomen onschadelijk is, terwijl anderen beweren dat het onvermijdelijk een groot aantal gezondheidsproblemen veroorzaakt. Onnodig te zeggen dat dit voor veel verwarring heeft gezorgd. Laten we de dingen voor eens en voor altijd ophelderen door te kijken naar wat de wetenschap te zeggen heeft over anale seks en anale gezondheid.

Er is een berg onderzoek naar anale seks als een risicofactor voor soa’s – iets waarvan de meeste lezers zich waarschijnlijk al goed bewust zijn. Daarom hoeft het geen betoog dat zowel bij vaginale als anale seks bij een niet bekende partner condooms en PrEP fantastische manieren zijn om het infectierisico te minimaliseren. De endeldarm bevat veel bacteriën die zeer gemakkelijk een infectie of irritatie van de penis kunnen veroorzaken, ook al heeft uw partner geen seksueel overdraagbare infectie. Een HPV infectie kan leiden tot anale kanker. Er zijn studies waarin wordt aangetoond dat mensen, die verschillende anale seks partners hebben gehad, meer kans lopen op het krijgen van carcinoma. Het is daarom uiterst belangrijk om altijd een condoom te gebruiken en een monogame relatie te hebben. Een andere redenen om voorzichtig te zijn, is de kans op het krijgen van E. colli besmetting, urineweginfecties of infectie van de darmen

Een opvallend onderzoek over anale seks werd in 2014 uitgevoerd in New York. Hoewel deze vorm van seks de volgende taboe lijkt te zijn welke doorbroken wordt, toont het onderzoek aan dat de voorlichting hierop achterloopt, en dat geldt met name voor hetero’s. De uitkomsten tonen aan dat vooral jonge vrouwen zich niet bewust lijken te zijn van het feit bij anale seks zonder condoom de kans op HIV tot vijf keer groter is. Doordat bij anale seks de kans bestaat op het scheuren van bloedvaatjes, is de kans een (gevaarlijke) SOA op te lopen groter dan bij welk ander seksueel contact dan ook.

Daarentegen heeft slechts een handjevol studies onderzocht of anale seks gevolgen heeft voor het anaal functioneren op zich. De allereerste studie over dit onderwerp  werd in 1993 gepubliceerd. Daarin vergeleken onderzoekers de stoelgang en het anale functioneren van twee groepen jongens: 40 homomannen die een geschiedenis van receptieve anale seks rapporteerden aan 18 heteroseksuele mannen die beweerden geen ervaring hebben met dieptepunten. Als onderdeel van dit onderzoek plaatsten onderzoekers ballonnen in de aars van mannen en vulden ze met water om hun anale druk te meten.

Dus wat hebben ze gevonden? Het ontvangen van anale seks werd geassocieerd met een lagere anale rustdruk (wat betekent dat de spieren daar beneden niet zo strak waren samengetrokken), evenals meldingen van kleine symptomen van fecale incontinentie, zoals een groter gevoel van urgentie als het gaat om stoelgang maken. Een daaropvolgende studie uit 1997 repliceerde het verband tussen het hebben van een geschiedenis van receptieve anale seks en lagere anale rustdruk; er werd echter geen verband gevonden met incontinentie.

De inconsistente bevindingen over incontinentie maken het moeilijk om conclusies te trekken. We kunnen ook niet echt zeggen wat de resultaten van de lagere anale rustdruk betekenen, omdat de auteurs van de laatste studie beweren dat deze lagere druk misschien gewoon een teken is van meer comfort met anale stimulatie – met andere woorden, misschien waren mannen die reeds een verleden hadden van anale seks meer gewoon en waren ze meer ontspannen  terwijl ze werden onderzocht.

Beide onderzoeken waren ook slechts op zeer kleine steekproef en alleen op  mannen  gericht. In een poging om de verwarring weg te nemen en deze beperkingen aan te pakken, werd in 2016 een nieuwe studie over anale seks en incontinentie gepubliceerd, waarbij meer dan 4.000 Amerikaanse volwassenen werden ondervraagd. Onderzoekers ontdekten dat zowel vrouwen als mannen met een voorgeschiedenis van anale seks hogere incidentiepercentages rapporteerden dan degenen die dit nog nooit hadden gedaan (9,9 procent versus 7,4 procent voor vrouwen en 11,6 procent versus 5,3 procent voor mannen) maar dat het slechts minimale verschillen waren.

Hoewel deze resultaten lijken te bevestigen dat er een verband is tussen het ontvangen van anale seks en het ervaren van darmcontroleproblemen, is het belangrijk op te merken dat deze gegevens geen oorzaak en gevolg vertonen en een snelle blik op de statistieken onthult dat de overgrote meerderheid van degenen die anale seks hadden, niet incontinent waren. Met andere woorden, dit suggereert dat als je anale seks hebt, de kansen heel goed zijn dat ” je kont prima blijft werken”.

Zijn er naast incontinentie nog andere mogelijke effecten van anale seks op de anale gezondheid? Je kan verschillende vragen stellen zoals of anale seks rectale prolaps kan veroorzaken, een aandoening waarbij de wanden van het rectum uit positie vallen en buiten het lichaam uitsteken. Het blijkt echter dat rectale verzakking uiterst zeldzaam is en, afgezien van een paar anekdotische rapporten, is hieromtrent geen onderzoek bekend dat suggereert dat anale seks dit waarschijnlijk veroorzaakt.

Een uitzondering was een artikel uit 2015, gepubliceerd in het Indian Journal of Applied Research, getiteld “Rectal Prolapsis vanwege anale sodomie “ Ze gebruikten zes uitroeptekens in hun titel.  De mate waarin een bepaald tijdschriftartikel serieus genomen moet worden is wellicht omgekeerd evenredig met het aantal uitroeptekens in de titel. Dit wil niet zeggen dat anale seks nooit rectale prolaps kan veroorzaken, maar het is alleen dat als dit het geval is, het waarschijnlijk een zeer ongewone gebeurtenis is, gezien hoe wijdverspreide anale seks is en hoe zeldzame meldingen van rectale prolaps zijn .

Michael Krychman, gynaecoloog en specialist op het gebied van seksuele gezondheid, vindt dat  vanuit een medisch oogpunt geen reden is om geen anale seks te hebben. Er is wel een iets hoger risico op SOA-transmissie, maar als je gewoon de safe seks stappen hanteert is het prima. Zo is het bijvoorbeeld niet verstandig om met eenzelfde condoom te wisselen van vaginale naar anale seks.

Alyssa Dweck, arts van beroep, bevestigt dat vanuit een medisch oogpunt anale seks veilig is, zolang je de juiste safe seks maatregelen neemt. Maak bijvoorbeeld gebruik van een condoom en gebruik voldoende glijmiddel. Daarnaast vinden vele vrouwen anale seks fijn, door de hoge aanwezigheid van zenuwen, extra gevoelig, en dat ze zich niet zorgen hoeven te maken om zwanger te raken. Veel vrouwen zijn echter wel bang om tijdens de anale seks lichaamsvocht en andere stoffen te verliezen, aangezien ze minder controle hebben over hun lichaam. Van te voren goed wassen en/of gebruik maken van een klysma (=darmspoeling of lavement door het vooraf inbrengen van vocht) kan dit verhelpen. Als je anale seks hebt kan je immers poepresten tegenkomen. Als je dit niet fijn vindt, is anaal spoelen met water een oplossing. Als je dit goed doet kom je geen poepresten tegen tijdens het neuken. Een darmspoeling is niet altijd nodig. Anaal spoelen heeft ook nadelen. Het water haalt goede bacteriën weg die nodig voor een gezonde werking van je darmen. Daarnaast kan spoelen voor kleine wondjes zorgen. Hierdoor loop je meer kans op hiv of een soa.

De andere belangrijkste zorg die sommige mensen hebben over anale seks is het potentieel voor fysiek trauma aan de anus zelf. Medische experts denken dat kleine microscheurtjes in het rectum veel voorkomen tijdens anale seks – net zoals vaginale microscheurtjes veel voorkomen tijdens vaginale geslachtsgemeenschap; deze genezen echter meestal snel en vormen waarschijnlijk geen significante bedreiging voor de gezondheid, naast het verhogen van het risico op soa’s. Aanzienlijk fysiek trauma als gevolg van anale seks zeldzaam is en de meeste gevallen die medische aandacht nodig hebben, worden toegeschreven aan heftige activiteiten zoals vuistneuken lijkt er dus hier geen specifieke bedreiging bij het inbrengen van een penis, vingers of een niet te grote dildo of speeltje. Dus, afgezien van degenen die echt de grenzen van hun lichaam verleggen, is er niet echt enig bewijs dat anale seks de anus waarschijnlijk zal beschadigen.

CEO van Liberos LLC, Nicole Prause gaf de volgende info nog mee: “Het is onwaarschijnlijk dat meer voorkomende anale sekspraktijken ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.” Prause merkt op dat “onderzoek naar obstetrische verwondingen ons enig idee geeft dat snelheid en kracht het belangrijkste probleem zijn bij traumatische verwondingen.”  Mensen moeten waarschijnlijk in gedachten houden hoeveel en hoe krachtig de stimulator (penis, speelgoed, vuist, enz.) gebruikt wordt om de anus te strekken en de snelheid dienovereenkomstig naar beneden aan te passen. Het zou vooral riskant zijn om een ​​grotere stimulator met snelheid te gebruiken.  Met andere woorden, de manier waarop de meeste mensen anale seks hebben, zal waarschijnlijk geen problemen veroorzaken; het extreme anale dat je misschien in bepaalde soorten porno ziet – zoals dubbele penetratie – kan echter schade veroorzaken. Als zodanig waarschuwt Prause dat ‘anaal in films verbeeld moet worden gezien als alleen fantasie en niet weerspiegelt hoe de fysiologie eigenlijk werkt’.

Inderdaad, sommige pornoactrices zijn openbaar geworden met meldingen van anale verwondingen die ze hebben opgelopen op de set; we weten echter niet echt hoe vaak dit voorkomt. Het is waarschijnlijk dat de meeste artiesten blessures van deze aard stil houden, hetzij uit schaamte, of omdat het hun vermogen om werk te krijgen in de toekomst potentieel zou kunnen schaden. Naast het lijden in stilte, worden pornoactrices die gewond zijn, geconfronteerd met financiële kosten in die verzekering en de werknemerscompensatie dekt geen seksueel letsel door porno-opnames.

Het beschikbare wetenschappelijke bewijs suggereert dat, voor de overgrote meerderheid van mensen die anale seks hebben (ondanks pornosterren), ernstige verwondingen, rectale verzakking en darmcontrole problemen lijken te zijn met hoogst onwaarschijnlijke uitkomsten.

Dat gezegd hebbende, voor degenen die anale seks hebben, zijn er bepaalde stappen die de moeite waard zijn om uw risico’s zo laag mogelijk te houden. Bescherm uzelf eerst en vooral tegen soa’s (nogmaals, condooms en PrEP zijn geweldige hulpmiddelen). Ten tweede, ontspan, doe het rustig aan, communiceer heel duidelijk en gebruik veel glijmiddel. Probeer zeker niet pornoscènes te imiteren en bouw het uitrekken van de anus heel langzaam op.

Als je onervaren bent, of wanneer je partner te snel bij jou wil binnendringen, kan anale penetratie pijnlijk zijn.
• Ga altijd zacht en voorzichtig te werk zodat je er allebei aan kunt wennen. Bij de eerste aanraking knijpt de anus samen. Dat is een reflex van de sluitspier. Wacht even, ga daarna verder.
• Begin bij voorkeur met een vinger zodat de sluitspier zich kan oprekken en ontspannen. Druk zachtjes tegen de sluitspier, hierdoor ontspan je de binnenste sluitspier. Na een tijdje kun je een tweede en derde vinger gebruiken. Hierna kun je verder gaan met een vibrator of met de penis.
• Knip de vingernagels kort en gebruik eventueel een plastic handschoen of een vingerling.Hoe langer de nagels, hoe meer kans op beschadiging van het slijmvlies. Bij wild binnendringen is er kans op traumata van de anus (slijmhuid, bloedvaten en spieren). Dat risico is des te groter naarmate het binnendringende deel groter is. Het meest duidelijk is dat bij fistfucking (anaal vuistneuken)
• Gebruik altijd voldoende glijmiddel, ook op de vinger(s). Hierdoor zal de penetratie makkelijker gaan. De anus wordt uit zichzelf namelijk niet vochtig.
• Hoe dikker de penis of dildo, hoe moeilijker het is om zonder pijn anale seks te hebben.
• Laat diegene die gepenetreerd wordt het ritme bepalen.
• Probeer verschillende standjes uit. Anaal geneukt worden gaat makkelijker met gekantelde heupen. Lig op uw zij met opgetrokken knieën of ga op handen en knieën zitten.
• Diep geneukt worden prikkelt bij jongens de prostaat en spieren rondom de endeldarm. Als dit onprettig aanvoelt, laat je dan minder diep neuken.
• Stop indien het toch pijnlijk is, en geef de anale spier tijd om te relaxeren. Blijven aandringen doet alleen maar meer pijn.
• Trek uw penis (of dildo) na het neuken niet snel uit de anus van uw partner als deze net is klaargekomen. Na een orgasme trekt de sluitspier samen. Het kan pijn doen als je dan snel de penis verwijdert.

Anale seks resulteert niet in een blijvende anus ter grootte van de desbetreffende bezoekende penis. De spiervezels zijn elastisch, en de spiertjes daar zijn simpelweg te strak om blijvend uitgerekt te blijven.

Gebruik je speeltjes, kies dan voor opties met een touwtje of ring waarmee je het er weer goed mee kunt uittrekken. Je wilt natuurlijk niet dat ‘ie *plop* erin verdwijnt. Zo nauw is het wel.

De spieren van de anus dienen voldoende ontspannen te zijn. Doorgaans kost dat vooral de eerste paar keren moeite, waarbij meestal een mate van verkramping en dus pijn optreedt. Angst zal hierbij de spierspanning (en dus de kans op pijn) vergroten. Soms gebruikt men middelen om de spieren sterk te ontspannen (bvb amyl¬nitriet of “poppers”).  Naarmate het seksuele contact of de vorm van vrijen minder vrijwillig is, zullen de spieren zich sterker verzetten met een grotere kans op beschadiging.

Wat je eet gedurende de dag kan een behoorlijk effect hebben of je iets ‘laat gaan’ tijdens anale seks. Vermijd deze dag eten dat lucht in je buik kan veroorzaken. Laat ook de pittige kruiden en alles wat voor zachte ontlasting kan zorgen even staanToestemming tot anale seks is dus altijd vereist en neem je voor altijd onmiddellijk te stoppen als je partner aangeeft dat het pijn doet.

Bronnen

https://www.researchgate.net/publication/312743486_Welke_gevaren_zijn_verbonden_aan_regelmatig_anaal_receptief_seksueel_contact

https://www.vice.com/en_us/article/xdw4q4/does-anal-sex-do-longterm-damage

https://www.vice.com/nl/article/xdw4q4/is-anale-seks-op-de-lange-termijn-schadelijk-voor-je-lichaam

https://www.gezondheid.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=19697

https://www.esquire.com/nl/the-good-life/a3215/wetenschap-schiet-te-hulp-is-anale-seks-veilig-onveilig/

https://www.condoom-anoniem.be/blogs/nieuws/gevaar-anale-seks-wordt-onderschat/

© De copyrights van de hier weergegeven tekst(en)/foto's rusten bij de oorspronkelijke auteur(s). Geen overname tenzij met toestemming van de oorspronkelijke auteur(s). Vermelding op deze website is enkel om educatieve en/of wetenschappelijke redenen (onderwijsdoeleinden). Deze website is niet commercieel, bevat geen reclame en heeft geen inkomsten. Onderaan de informatie vindt u telkens zoveel mogelijk de originele bronnen voorzover ons bekend. Inden er auteursrechterlijke of privacyschendingen zijn, zijn die onvrijwillig door onbekendheid/onwetendheid en niet met opzet gebeurd. Mocht u het ongepast vinden dat uw eigen informatie/foto's/portretafbeeldingen op deze website worden vermeld of is er geen correcte bronvermelding naar uw informatie, contacteer dan gerardgielen@telenet.be met opgave van de betrokken schending van copyrights en de betrokken webpagina. De info zal dan zo snel mogelijk aangepast en/of verwijderd worden. We hopen op uw begrip bij een eventuele schending. Kennis is er om te delen, niet om te bezitten!

© This site is non commercial, only educational. All information is copyrighted from the original authors. If you find information or pictures on this site that are copyright to you, or that present you or relatives on the pictures and we have used them by accident without legal permission, please contact us immediately about the violation with link to the picture or webpage where you found it and the text or pictures will be removed asap. Contact gerardgielen@telenet.be in case. Thanks for your understanding for not respecting your privacy or copyrights by accident.Sharing knownledge is more important than possessing knowledge