Anticonceptiepil: onderbroken toevoer in UK is een groter probleem dan het lijkt

Condoomgerelateerde erectieproblemen (CAEP)?

Photo by Reproductive Health Supplies Coalition

Momenteel is er veel te doen of condooms gratis aangeboden moeten worden in Vlaamse scholen om abortuscijfers te doen dalen.   Hormonale anticonceptie is tot 25 jaar gratis in België. Voorlopig is er hier geen schaarste.

In UK is dat anders.  Hormonale anticonceptiva zijn schaars in het VK. Dit heeft invloed gehad de beschikbaarheid van injecteerbare en orale anticonceptiva en volgt op een gemeld tekort aan hormoonvervangingstherapie (HST) eerder in het jaar.  In de UK maakt de overheid geen problemen rond het grote tekort. Tekorten aan voorbehoedsmiddelen lijken minder urgent dan tekorten aan bijvoorbeeld diabetes of geneesmiddelen tegen kanker, maar ze kunnen leiden tot ongeplande en ongewenste zwangerschappen aldus onderzoekster Susan Walker van Reproductive and Sexual Health, Anglia Ruskin University .

Gecombineerde orale anticonceptiepillen en injecteerbare anticonceptiva werken door ovulatie uit te schakelen, zodat de eierstokken van een vrouw geen eicellen produceren en daarom geen bevruchting of zwangerschap kan optreden. Zolang de eicelproductie wordt gestopt, zijn deze methoden effectief.

Maar de eierstokken worden niet onmiddellijk uitgeschakeld wanneer ze deze anticonceptiva gaan gebruiken. Het duurt meestal zeven dagen na inname van de pil of zeven dagen na een injectie om de hormoonspiegels in het bloed hoog genoeg te houden om de ovulatie uit te schakelen. Het effect verdwijnt ook na ongeveer zeven dagen, dus een vrouw wordt weer vruchtbaar binnen een week na het stoppen of onderbreken van haar pil.

Het injecteerbare anticonceptiemiddel is langer houdbaar en schakelt de ovulatie uit gedurende 13 weken, maar dit effect wordt na 14 weken onbetrouwbaar. Als een vrouw geen toegang heeft tot haar gebruikelijke pil of niet in staat is om haar injectie te krijgen, bestaat er een risico om zwanger te worden. Niet alleen dat, als ze dan in staat is om haar voorraad te krijgen, zal ze na het opnieuw opstarten nog zeven dagen moet wachten tot de pil of injectie weer werkt.

De situatie voor vrouwen met een tekort aan een pil met alleen progesteron (zogenaamde mini- of poppillen) is nog moeilijker omdat deze pillen elke dag regelmatig moeten worden ingenomen. Het is een ouder type pil met alleen progesteron die tekorten vertoont en dit type moet elke dag worden ingenomen binnen drie uur na de gebruikelijke tijd dat een vrouw haar pil inneemt.

Dit soort pillen met alleen progesteron werkt door het effect van progesteron op het baarmoederhalsslijm. Dit wordt verdikt en blokkeert het sperma dat door de vagina gaat en voorkomt dat het ei wordt bevrucht. Het effect verdwijnt binnen 48 uur na het missen van een pil, maar het keert terug binnen twee dagen na het herstarten van de methode.

Gevolgen van pillentekort

Hoewel een tekort aan voorbehoedsmiddelen geen vrouw een direct risico op een slechte gezondheid geeft, zoals tekorten aan ziektebehandelingsmiddelen, het effect op het psychologisch welzijn van een vrouw en het risico op onverwachte en ongewenste zwangerschap ernstige gevolgen zijn.

In 1995 was er een wijdverspreide “pillenschrik”, waar media-rapporten het verhoogde risico van stolsels in het been en de longen voor vrouwen benadrukten die nieuwere gecombineerde orale anticonceptiepillen gebruikten, in vergelijking met oudere versies van de pil. Veel vrouwen stopten abrupt met het innemen van hun pil en het wordt algemeen aanvaard dat dit het volgende jaar leidde tot een toename van onbedoelde zwangerschappen en abortussen.

Het vruchtbaarheidspercentage in Engeland en Wales steeg van 74 / 1.000 in 1995 tot 76 / 1.000 in 1996, wat een piek opleverde in een overigens dalende trend voor concepties van 1990 tot 2001. Tegelijkertijd merkte de Britse zwangerschapsadviesdienst een stijging van 10% op in het aantal abortussen dat het heeft uitgevoerd in de drie maanden tussen december 1995 en februari 1996.

Het abortuscijfer in Engeland en Wales in 2018 bedroeg 17 / 1.000 vrouwen en is de afgelopen tien jaar grotendeels stabiel gebleven. Hoewel er veel redenen zijn voor vrouwen die een abortus aanvragen, is ongewenste zwangerschap vanwege het verkrijgen van haar gebruikelijke anticonceptiemethode een vermijdbare waarschijnlijke oorzaak. De huidige moeilijkheid met de levering van deze voorbehoedsmiddelen kan het komende jaar een toename van onbedoelde zwangerschappen en daaropvolgende abortussen veroorzaken. Hopelijk zal het in Vlaanderen niet zo een vaart lopen als in de UK maar ook hier moeten we alert blijven.

Bronnen

https://theconversation.com/contraceptive-pill-interrupted-supply-is-a-bigger-problem-than-it-might-appear-131413

© De copyrights van de hier weergegeven tekst(en)/foto's rusten bij de oorspronkelijke auteur(s). Geen overname tenzij met toestemming van de oorspronkelijke auteur(s). Vermelding op deze website is enkel om educatieve en/of wetenschappelijke redenen. Onderaan de informatie vindt u telkens zoveel mogelijk de originele bronnen voorzover ons bekend. Inden er auteursrechterlijke of privacyschendingen zijn, zijn die onvrijwillig door onbekendheid/onwetendheid en niet met opzet gebeurd. Mocht u het ongepast vinden dat uw eigen informatie/foto's/portretafbeeldingen op deze website worden vermeld of is er geen correcte bronvermelding naar uw informatie, contacteer dan gerardgielen@telenet.be met opgave van de betrokken schending van copyrights en de betrokken webpagina. De info zal dan zo snel mogelijk aangepast en/of verwijderd worden. We hopen op uw begrip bij een eventuele schending.

© This site is non commercial, only educational. All information is copyrighted from the original authors. If you find information or pictures on this site that are copyright to you, or that present you or relatives on the pictures and we have used them by accident without legal permission, please contact us immediately about the violation with link to the picture or webpage where you found it and the text or pictures will be removed asap. Contact gerardgielen@telenet.be in case. Thanks for your understanding for not respecting your privacy or copyrights by accident.